viernes, 29 de noviembre de 2013

ALERGÍAS


Una Alergia es una reacción, la cual es conocida como 'reacción extraña'. Es un tipo de reacción inmunológica exagerada ante un estímulo no patógeno para la mayoría de la población. Sus manifestaciones clínicas son diversas, ya que dependen del agente causal y del órgano afectado. En la actualidad, más de un tercio de la población mundial presenta alguna enfermedad de origen alérgico[] .
 
 
 
La alergia es la causa fundamental de enfermedades tan frecuentes como Rinoconjuntivitis o asma y de enfermedades tan graves como anafilaxia.
 
La sustancia o elemento que provoca dicha reacción se denomina alérgeno, y los síntomas provocados son definidos como reacciones alérgicas. Cuando un alérgeno penetra en el organismo de un sujeto que es alérgico a él, su sistema inmunitario responde produciendo una gran cantidad de anticuerpos llamados IgbE. La sucesiva exposición al mismo alérgeno produce la liberación de mediadores químicos, en particular la histamina, que producirán los síntomas típicos de la reacción alérgica.
Las causas de las alergias son diversas.
Según el origen del alergeno se distinguen los siguientes tipos:
 
-Alergia a alimentos
-Alergia al polen
-Alergia a los ácaros del polvo
-Alergia a las picaduras de ciertos insectos
-Alergia a los animales
-Alergia a los metales,...
 
 
Los síntomas y los signos clínicos que pueden presentarse son:
-Cutáneos: eczema, urticaria,...
-Pulmonares: asma, neumopatía,...
-Oculares: conjuntivitis, queratitis,...
-Otorrinolaringológicos: rinitis, sinusitis,...
-Digestivos: vómitos, diarrea,...
-Hematológicos: anemia, leucopenia,...
 
Las crisis alérgicas graves pueden estar acompañadas por:
-Shock ananfiláctico
-Edema de quincke
-Vértigos
-Síncope
-Inflamación
-Disnea
-Malestar
-Urticaria
-Estornuos,...
 
 
 
 
Para diagnosticar una enfermedad alérgica se debe establecer una correlación entre la sintomatología observada, el alérgeno desencadenante y la participación del sistema inmune. Debe iniciarse con una historia clínica del paciente, considerando los antecedentes familiares, y un examen físico. En muchos casos se debe recurrir a una serie de pruebas complementarias que permiten poner en evidencia la presencia del alérgeno sospechoso. Debemos realizar análisis de sangre, test de alergia y test de seguimiento.
El tratamiento de estos pacientes debe partir del concepto de que las enfermedades alérgicas están causadas por una reacción inmune alterada a un agente externo y son, en realidad, enfermedades crónicas que presentan reagudizaciones. Por tanto, debe evitarse realizar exclusivamente realizar tratamiento sintomático de las manifestaciones agudas y un tratamiento correcto debe incluir 3 pilares: Evitación del alérgeno, tratamiento farmacológico y modificación de la respuesta inmunológica alterada.
En la alergia es muy importante tomar medidas de prevención del alérgeno cuando este es evitable.
 
 
 
La limpieza, el evitar ambientes encerrados o muy húmedos son hábitos profilácticos, también es suficiente profilaxis la vacunación específica contra los alérgenos en las personas alérgicas.
Debe tenerse en cuenta que el cambio estacional que va de verano a otoño, con bruscos enfriamientos, aumenta la susceptibilidad,el pelo de las mascotas también puede ser portador de alérgenos,…
Dependiendo de la severidad de la enfermedad será la combinación de fármacos y procedimientos a aplicar por el alergólogo.
 
 
 

ESPINA BÍFIDA

La espina bífida es una malformación congénita del tubo neural, que se caracteriza por que uno o varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado correctamente durante la gestación, a través de la cual sale la médula y sus estructuras y esta queda sin protección ósea. Como consecuencia se produce un cierre defectuoso de la columna vertebral. Es una malformación grave.

La principal causa de la espina bífida es la deficiencia de ácido fólico en la madre durante los meses previos al embarazo y en los meses de gestación, según hay un pequeño porcentaje donde se desconoce la causa.



Esta enfermedad afecta al niño desde su nacimiento y a lo largo de su corta vida tendrá problemas de aprendizaje. Esta es una enfermedad dependiente, el niño necesita cuidados continuos, ya que presenta incapacidad física y mental, alteraciones del aparato locomotor, debilidad muscular, paralisis y pérdida de sensibilidad a partir de la zona afectada hacia abajo. Todo esto conlleva deformidades y graves complicaciones intestinales, urinarias y sobretodo neurológicas.

Es una enfermedad letal, ya que presenta un padecimiento incurable y el daño es irreversible y permanente, ya que el tejido nervioso dañado no puede reemplazarse. Es terminal, porque no hay tratamiento curativo.


Respecto a los cuidados de enfermería principalmente hay que evitar, vigilar y tratar los signos de infección.

En el recién nacido hay que cambiarle de posición para evitar la presión en la zona afectada, poner cuidadosamente  los pañales. Conservando siempre la integridad de la piel.

Debemos proporcionar laxantes para aliviar el estreñimiento y mantener bien limpio los genitales y glúteos,evitar ulceraciones en las extremidades inferiores realizando masajes con cremas protectoras y haciendo ejercicios pasivos, administrar la medicación prescrita. enseñar al niño mas grande a realizar su cateterismo vesical según lo indiquemos, fomentar su autoestima, y muy importante educarle a él y a su familia sobre la enfermedad, proporcionarles la información necesaria, el apoyo emocional que necesiten, y responder a todas sus dudas.



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asociación valenciana de espina bífida

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AVANCES EN LOS FÁRMACOS PARA EL PARKINSON

Ya es bien sabido por todos nosotros que el Parkinson es una enfermedad muy particular, y una de las principales características que la hacen tan especial es que se manifiesta de manera diferente en distintos pacientes.


 
Esto ha hecho que tanto médicos como investigadores y pacientes hayan desarrollado una curiosidad especial por conocer mejor los entresijos de dicha enfermedad.
Una de las principales características del Parkinson es la presencia de cúmulos de alfa-sinucleína en las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra, que son precisamente las que mueren en esta enfermedad.

Dicha proteína puede presentarse en su conformación normal o en su conformación patógena, la cual es la que hace que forme cúmulos que la neurona es incapaz de eliminar.
Una peculiaridad muy interesante de esta proteína es que, según estudios recientes, su forma patógena se puede propagar de neurona a neurona como si de una partícula infecciosa se tratara, y no sólo eso sino que cuando “infecta” a una neurona nueva, transforma su alfa-sinucleina “normal” en la forma patógena (similar a lo que sucede con los priones).



Un grupo de investigadores franceses (liderado por el Dr. Ronald Melki) ha conseguido caracterizar y producir dos tipos diferentes de agregados de alfa-sinucleína. Aun mejor, han sido capaces de determinar que una de las formas es mucho más tóxica que la otra y que muestra una mayor capacidad de invadir a las neuronas.
Estos investigadores han dado con una interesante analogía a la hora de explicar la diferencia entre estas dos formas de agregados de alfa-sinucleína. Al parecer, la diferencia radica en el modo en el que esta proteína se “apila” cuando se agrega. Si pudiéramos aumentar la escala de lo que vemos un millón de veces, observaríamos que la primera forma de la alfa-sinucleína se asemeja a un “espagueti”, mientras que la segunda forma es más alargada y plana, similar al “linguini”.
Este grupo de científicos ha intentado averiguar si esta diferencia estructural entraña diferencias también a otros niveles más funcionales. Para ello, incubaron neuronas en cultivo con ambas formas de la alfa-sinucleína y descubrieron que la capacidad del “espagueti” para unirse y penetrar en las neuronas era notablemente mayor que la del “linguini”, lo que la hacía más tóxica ya que así mataba a las neuronas de forma más rápida.




Asimismo, esta forma parecía ser especialmente resistente a los mecanismos de eliminación de proteínas anómalas de la propia célula infectada, mientras que cuando una neurona contenía el “linguini” ella misma podía deshacerse de la misma sin mayores problemas.
Estos investigadores están convencidos de que la existencia de estas al menos dos formas diferentes de la proteína alfa-sinucleína es de suma importancia a la hora de entender por qué diferentes pacientes de Parkinson exhiben distintos síntomas. También creen que un análisis exhaustivo de ambas formas podría ayudar a la hora de encontrar un método de diagnostico eficiente, ya que se podría determinar así el nivel exacto de “virulencia” de la alfa-sinucleína en cada paciente.

Finalmente, también esperan que, una vez refinada la caracterización de estas diferentes formas de alfa-sinucleína, sea posible desarrollar nuevas estrategias terapéuticas enfocadas de forma personalizada a cada variante de esta proteína para así detener o enlentecer su propagación y con ello, la progresión de la enfermedad.
Merece la pena financiar la investigación y fomentar la ciencia española.




 
INVESTIGACIÓN PARKINSON